悠声会九州支部第100回定例会報告
１ 開催日時
令和５年３月１２日（日）１３時００分〜１５時００分
２ 開催場所
福岡県吉塚合同庁舎５階
福岡県ＮＰＯ・ボランティアセンター会議室
３ 出席者
会員 ５名 ご家族様１名 見学２名
福岡山王病院言語聴覚士１名 (株)アトスメディカルジャパン ２名 合計１１名
４ 進行係
Ｏさん司会進行のもとに進めました。
５ 開催内容
○ 司会Ｏさん
今月の定例会を始めます。
今回が第100回の定例会となりますので、定例会が終わってから皆さんで記念撮影をしたいと思います。ご案内事項として、毎月定例会で会議室を提供してくださっている福岡県NPOボランティアセンターが今月を持って閉館することとなり、本会場が今後使用できなくなります。今後の定例会会場に関しては、現在調整中です。会場に関する詳しい事と、ご案内事項などアトスメディカルＳさんからお願いします。
○ アトスメディカルＳさん
新会場につきましては、中央区天神に福岡市NPOボランティアセンターの利用を検討しており、現在団体登録など準備を進めている段階ですが、もう少々手続きにお時間がかかる見込みです。また会場の使用には予約が必要となりますが、空き状況が少なく、会場を確保できるのは早くとも6月か7月あたりになってしまうかと思います。新会場が使用できるまでの間の定例会開催につきましては、支部長のＯ様と相談しながら進めてまいりたいと思います。詳細が決まりましたら、皆様にメールやお手紙でご案内させていただきます。
また、製品関連で２点ご案内させていただきます。皆さんご存じかと思いますが人工鼻はフローＨＭＥとモイストＨＭＥの２種類がございます。モイストＨＭＥの方が加温加湿の効果が優れておりますため、現在こちらを使用されていない方には弊社の方からモイストＨＭＥのご案内をご郵送させていただいております。お試しをご希望の方は弊社へお問い合わせいただくか、この場でサンプルをお試しいただくこともできますため、お気軽にお声がけください。
２点目ですが、フリーハンズＨＭＥの形状を変更することとなりました。性能などに変更はないのですが、内部のスポンジが飛び出さないよう、外側の格子のデザインが少々変更となっております。順次新しい形状のフリーハンズへ変更となります。ご不明点などございましたら、お気軽にお声がけください。
○ 会員Ｉさん
フリーハンズというのはどういったものなのでしょうか？
○ アトスメディカル 看護師Ｓさん
現在指押さえで発声いただいているかと思いますが、フリーハンズをご使用いただくと、指で気管孔を塞がずに発声ができる人工鼻になっています。サンプルがございますので、よろしければ後程お試しいただけましたらと思います。
○ 見学Ｉさん
フリーハンズはすごくいい製品ですけどね、アドヒーシブが剥がれやすくなってしまうんですよね。
○ 会員Ｏさん
私もアドヒーシブが剥がれやすかったです。首元が前に出っ張ってきてしまうから、フリーハンズの上からネクタイ締めるとかも試してみました。失敗を繰り返して、どんどん慣れていきますよ。一度チャレンジされてみてください。 では、言語聴覚士Ｓ先生からお願いできますでしょうか。
○ 言語聴覚士Ｓ先生
フリーハンズは両手が自由に使えるので、作業や電話の時にはとても役立つと思います。デメリットは皆様言われますように、アドヒーシブが剥がれやすいのと、運動時には呼気圧が上がり呼吸が苦しくなることがあるので、必要に応じてフリーハンズを回してロックをかける事が必要になります。しっかり原理を理解した上で安全にご使用されたらいいかなと思います。
昨日は3.11東日本大震災から12年、その前の日は東京大空襲があった日で、色んな出来事があった月ですね。新型コロナも５月をもって５類感染症になりますが、引き続き感染対策はしっかりしていきましょうね。コロナの重症者や入院する方もかなり減っているので、極端に怖がりすぎなくても大丈夫なのかなと思います。基本的なマスク、手洗い、うがい、しっかりしていきましょう。
→ 準備運動・ストレッチを実施
→ 嗅覚訓練の実施 本日のにおいの素は、抹茶、お好み焼きソースの2種類にて実施
においを感じる力、区別する力は別になりますので、まずは感じる力をしっかり鍛えていきましょう。
○ 司会Ｏさん
では、皆さんの近況報告を順番に発表していきたいと思います。
私は特に変わったことはないのですが、みなさまにお尋ねしたいことがあります。年末頃からベッドで横になっていると食べ物が口の中に戻ってくることがよくあります。胃がんなのかなと心配しており、来週の病院受診の時に先生に相談して胃カメラをしてもらおうと思っています。
皆さんは食べ物の逆流はいかがですか？
○ 言語聴覚士Ｓ先生
下咽頭癌など再建手術をされた方は特に逆流しやすいのではないのかなと思います。
本来であれば喉頭の後ろに蓋（喉頭蓋）がありますが、喉頭摘出でそこも全てとってしまっているので、逆流しやすい構造になっているのかと思います。
○ 司会Ｏさん
造影剤で検査をした時に、水分はしっかり流れるけど食べ物はやはり溜まりやすいようでした。
特に私は再建で胃までの管が蛇行していますから。術後９年後くらいで私は移植した空腸が細くなってしまい、食べ物が通らなくなってしまいました。胸筋をひっくり返して移植する手術を行い、今では食事はできています。私みたいな方がもし全国でいらっしゃったら、こういった術式もあると情報提供できればと思っています。
あと、以前プロヴォックスの外側からの漏れが頻繁で毎月交換していると話しましたが、今はフロリードゲルを使用することで3か月漏れなく発声ができています。皆さんも使ってみてください。
私生活では相変わらずバイクに乗ってツーリングを楽しんでいます。以上です。
○ アトスメディカルＳさん
フロリードゲルは、血液をサラサラにする薬を飲まれている人はご使用することができないので、プロヴォックスの漏れがある方は一度先生へ相談されてみてください。
○ 会員Ｆさん
私もＯさんと同じように、去年の後半くらいから食べ物が食道の所に詰まってしまう状態にあります。詰まっているのは、痰とか鼻水とかですが、濁って粘性のある状態のものが絡んでいるようです。去痰薬を処方してもらい、だいぶ症状は和らぎました。その時の自分の体調にもよるかもしれませんが、感染予防で外出を極力減らしたことで運動不足になったことも影響があるのかもしれません。
○ 見学Ｔさん
気管孔が狭くなり、12月に拡大する手術をするため入院していました。気管孔が狭いと、プロヴォックスを交換するのも大変でした。
年明けには家族が帰ってきたのですが、コロナに感染してしまいました。これで２回目です。
仕事の方はできる範囲で営業の仕事をやっています。できることを頑張っていこうと思っています。
先ほど言語聴覚士のＳ先生から東日本大震災の話がありましたが、震災後に仕事で東北に３年間赴任していたことがあります。私が行った時にはキレイに片づけられていたのですが、本当に何もなくて、犬や猫しかいないような状況でした。ニュースで見ても、まだあまり変わっていないなという印象ですが、ぜひ皆様も機会があれば足を運んでいただきたいです。
○ 会員Ｎさん
私は現在日常生活用具給付で人工鼻、アドヒーシブを購入していますが、製品の値上げに伴い自己負担の金額が発生してしまいました。役所の方にはどうにか給付金額を上げていただきたいと交渉してみたが、なかなか難しい現状です。対応も全国統一ではないと思うのですが、皆さんのところはいかがですか？
○ アトスメディカルＳさん
人工鼻が保険適用となる前は、皆さん日常生活用具制度を利用されて製品をご使用されていたかと思いますが、2020年に保険が適用となってからは、病院で処方を受け取っていただくことを基本とし、いくつかの自治体では人工鼻の日常生活用具が打ち切りとなっております。給付の打ち切り、継続に関しては、各自治体によって対応、判断が変わってまいります。福岡市や、Ｏさんがお住まいの地域では給付が打ち切りになってしまいましたが、Ｎさんのお住まいの自治体は給付額を上げる対応はしていただけませんでしたが、変わらず給付を継続してくださるという判断だったようです。
各自治体のご意向など弊社の方へ情報が入っている所もあり、またこちらの分野に精通している担当の者がおりますため、ご不明点などありましたらお問い合わせいただけましたらご回答させていただきます。
〇 会員Ｙさん
花粉症で大変です。目薬を処方してもらっています。運動もさぼっているからだめですね。
飲み込みは相変わらず悪いけど、慣れるしかないかな。悠声会に毎月参加するのをとても楽しみにしています。これがなくなってしまうと、家でじっとしているだけですし、4か月置きに病院でプロヴォックスを交換するだけになってしまいます。毎日体力付けるのを頑張っていかないとと思っています。
○ 会員Ｉさん
実は１月の終わりから、胃軸捻転症で９日ほど入院をしていました。胃の痛み、吐き気で病院に行ったら、胃が180度以上捻転しているということで、１週間以上絶食でした。お腹を切っていると閉塞しやすいから、本当に用心しないといけませんね。２月に脳のＭＲをとったら、上顎洞炎と診断されました。逆流しやすいので、蓄膿症になったり、こういった症状を発症したりしやすいと思うんです。皆さんも何か症状があったら、耳鼻科で見てもらった方がいいですよ。抗生物質を飲んで、１週間くらいでなおりました。病気には用心しましょうね。
○ 言語聴覚士Ｓ先生
喉頭摘出された方は鼻炎を起こしやすいと言われています。鼻をかんだりとか、うがいをすることは少なからず有効かと思いますので、実践されてもいいかもしれません。においの練習も、鼻に空気が通るので、こういったものを予防する上では役立つかもしれませんね。
○ 見学Ｉさん
２月で手術から１年が経ちました。生活の場面で色々と困ることもありますが、慣れるしかないと思っています。飲み込みは相変わらず悪いですが、水と一緒に飲み込んでなんとかやっています。
○ 言語聴覚士Ｓ先生
飲み込みでお困りの方多いと思いますが、これは術式でかなり差がでてくるかと思います。再建や放射線治療など色々と加療するほど飲み込みはし辛くなるかと思います。あとはどれだけ神経が残っているかという所でも変わってきます。人によっては顎を引きながら、上を向きながら飲み込んだ方が通りやすいという方もいらっしゃいます。個人差がありますので、皆さん自身が飲み込みやすい体勢で、そしてよく噛んで飲み込んでいただくようにされてください。
○ 司会Ｏさん
それでは、本日の定例会は以上となります。今回悠声会九州支部100回記念ということで、皆さんで記念撮影をして終了したいと思います。ありがとうございました。
※ 次回定例会の日時、会場は未定です。