悠声会九州支部第105回定例会報告
１ 開催日時
令和５年９月３日（日）１３時００分～１５時００分
２ 開催場所
なみきスクエア １階 第３多目的室
３ 出席者
会員 ６名 見学者 ３名（家族１名、ご本人２名）
福岡山王病院言語聴覚士 １名 (株)アトスメディカルジャパン １名 合計１０名
４ 進行係
Ｏさん司会進行のもとに進めました。
５ 開催内容
○ 司会Ｏさん
105回の定例会です。２週間前に実施したので、近況報告としては、あまりございませんが、最近ペットボトルのキャップが空けにくくなりました。握力の低下を感じています。生活のいくつかの場面で体力の低下を感じています。
定例会用マイクを購入しましたが音質が悪く、ノイズを拾ってしまいますので、ウレタン素材のフードを付けようかと思っています。次回に間に合うよう、アマゾンで手配したいと思います。
最近は、スマートフォンの音声アプリに話しかけて、シャントでの発声がどれだけ伝わるかなど遊んでいます。
次回の定例会は、１０月１日です。第３多目的室です。
○ 会員Ｎさん
近況報告としては、９月に交換日、年に２回プロヴォックスの交換を久留米大学でしています。過去に食道がんを患い、これも年に２回診察がありましたが、おかげさまで、こちらは年に１回で良いということになりました。
コロナの兼ね合いで外出を控えていましたので、筋力が衰えてしまい、整形外科に通っています。皆さんと情報交換できましたらと思います。よろしくお願いします。
○ 会員Ｙさん
何か月も欠席しておりましたが、孫が実家に来ておりました
飲み込みが少し悪くなって、最近は福岡山王病院でバルーンの拡張を行ってもらっています。
○ 見学Ｏさん
前回初めて参加させていただいて、とても参考になることが多く、改めて参加させていただきました。
喉頭摘出の手術から１年、シャント手術から２か月。まだ夢か何かなんじゃないかと思ってしまうこともあるけど、皆さんのご経験をお伺いして、少しずつ現実と向き合えるようになっています。ありがとうございます。
○ 会員Ｆさん
地下鉄に乗り遅れまして、遅れてしまい申し訳ございません。
最近冷房を強くしすぎたせいか、鼻水や痰が多くなっている感じがある。
シールの貼り付けに関しては、悠声会でアドバイスをもらってとてもよくなりました。ありがとうございます。
一つ問題が解決したら、また一つ問題が出てくるような具合ですが、冷房は、熱さを我慢すべきなのかどうか。ちょうどよい塩梅を模索しています。皆さんからアドバイスいただけましたら幸いです。
○ 司会Ｏさん
エアコンは今までつけないこともありましたが、今年はなおのこと必要と感じていて、１日中つけています。加湿器を必ず使うようにしていて、湿度に気を付けています。エアコンの温度は２５度に設定していますが、部屋の温度計見ると２７度になっています。我々は、やはり湿度が一番重要だと思いますが、今年は、梅雨の時期から、なかなか湿度が上がらず、湿度６０％くらいのことガ多かったですね。
○ 言語聴覚士Ｓ先生
夜間にＨＭＥを付けていないとしたら、エプロンガーゼを付けるとか夜間の加湿に十分注意されるのがよろしいかと思います。
鼻水は花粉が原因になっている可能性がありますので、空気清浄機などで対策ということになってくるかと思います。あとはやはり、吸入器は手術を受けてしばらくたった方もなるべくご使用になる方がいいかと思います。何かあったときのための吸引器、日ごろから呼吸器をきれいに保つために予防的に吸入器ということでご活用されるのが良いかと思います。
○ 会員Ｔさん
エアコンの温度は２９度か３０度にしています。以前は、タイマーを使ってエアコンをつけないこともありましたが、今年は１日中使っています。
愛犬の納骨式を行いました。お寺さんに拝んでもらいました。
同僚で若いのがおりまして、営業同行で長崎など遠方に行く機会もあります。
最近は、水の漏れが多くなってきたので、先生に診てもらおうと思っています。
○ 会員Ｉさん
この２週間新しいことはございませんでしたが、この前の定例会が久しぶりの外出で大変疲れてしまいました。
○ 言語聴覚士Ｓ先生
本日、誤嚥防止手術後のプロヴォックス留置を検討されている方が見学にいらっしゃるということで、同じ手術を受けられたＹさんにお願いしてきていただきました。
誤嚥防止手術は基本的には音声を犠牲にする手術ですが、福岡山王病院では、声帯の機能を残したまま、気管食道吻合術という気管の端を食道につなげる術式を採用し、加えてプロヴォックスを留置することにより、声帯で声を出すことができるTED with TEPという術式を行っています。
Yさんはその術式のパイオニアでいらっしゃいます。全国的にはまだまだ行われていない状況で福岡山王病院にて、先駆けで行われています。
毎日暑いです。私の地元の山形県も熱いみたいで収穫が早めになっています。暑かったせいかとても果物が甘くなっています。
体操と嗅覚訓練の実施。嗅覚訓練は（チョコレートとバジルをテスト）
○ 司会Ｏさん
悠声会の鈴木会長のことなのですが、プロヴォックスを一旦抜去されて、今は全くお声が出ない状態のようです。悠声会の東京の議事録に言及されていますので、議事録は目を通すようにされておいてください
○ アトスメディカルジャパン Ｓさん
プロヴォックスの漏れについて、イツァーク・ブルック先生の喉摘者のためのガイドブックに沿ってご説明
○ 会員Ｔさん
プロヴォックスから空気が漏れているような音が出る時がある。
Ｓ先生：吸気や嚥下圧が引き起こす陰圧によって弁が開いている可能性がある。
○ 見学Ｏさん
しばらくお話ししてない時に、声を出そうとすると出にくくなることはありませんか？
司会Ｏさん：よくあります。
Ｓ先生：プロヴォックスの筒の直径が５㎜くらい、とても細いところに空気を通そうとされているので、ため息に近いような形で、お話しになることが良いと思います。
うがいはされていますか？
司会Ｏさん：食後は、なるべくやった方がいいと思います。
食事中に飲み込めないことありますか？
司会Ｏさん：あります。３０回以上、よく噛んで食べることです。
Ｓ先生：空腸再建の方は、どれだけの範囲、空腸再建されているかによりますが、吻合部位がやはり狭くなっているので、飲み込みが悪くなります。
○ 見学Ａさん
手術後は、シャワーはどのようにされていますか？
→ アトスメディカルのシャワーエイドについてご説明。基本的に半身浴で肩までつからないようにしている。
司会Ｏさん：海外では、独自に器具を用意されて泳いだりしている患者さんもいるようですよ。
アドヒーシブによる肌荒れはありますか？
→ シールの素材の違いがあり、肌色タイプなど肌に優しいアドヒーシブがあることご説明。
→ 肌荒れのある方は、場合によっては、数日肌を休めることをされたりしています。
○ 司会Ｏさん
それでは、本日の定例会は以上になります。皆さんありがとうございました。
※ 次回は １０月１日 １３時００分 ～ １５時００分
場所はなみきスクエア １階 第３多目的室です。