悠声会九州支部第107回定例会報告
１ 開催日時
令和５年１１月１２日（日）１３時００分〜１５時００分
２ 開催場所
なみきスクエア １階 第２多目的室
３ 出席者
会員 ５名 見学者 ２名 見学者ご家族２名
福岡山王病院言語聴覚士 １名 (株)アトスメディカルジャパン ２名 合計１３名
４ 進行係
Ｏさん司会進行のもとに進めました。
５ 開催内容
○ 司会Ｏさん
今月の定例会を始めます。急に寒くなってきましたので、皆さん体調にお気をつけください。数年前から寒暖差アレルギーの症状がでており、急に寒い所にいくと指先とかが痒くなります。寒い時期でもバイクに乗るので、しばらく走ると太ももや腕が痒くなり、蚊に刺されたようにブツブツができます。朝仕事に行くときにハンドルを握るだけでも、手が蚊に刺されたようになってしまいます。糖尿病の経過ですが、数値は夏までは下がっていたのですが、今は横ばいです。特にお菓子を多く食べているということはないけど、寒くなると運動量が減ってしまっているので、それも原因かもしれませんね。寒くなっても、ウォーキング、散歩をしていきたいなと思っています。
○ 会員Ｆさん
この一カ月は特にこれといったことはありませんでした。健康状態も変わりなく、安心しております。ですが、知り合いに大動脈瘤で血管が破裂して亡くなった方や、元気で働いていたのに突然倒れて入院した親戚もいて、やはり健康は大事だなと実感しています。歳をとると血管も脆くなったり、糖尿病や高血圧とか、色々出てくることもあるので、私も気に留めるようになりました。
○ 会員Ｎさん
10月下旬にコロナ７回目のワクチンを打って、先日インフルエンザの予防接種に行ってきました。私が住んでいる市で集団健診というのがあり受けてきました。色々と調べてもらったけど、今のところ内臓の方は問題ありませんでした。問題があるのは喉と、食道と、一番大変なのが腰です。腰をとにかく治すべく整形外科へしょっちゅう行っているけど、なかなか治りません。コロナが流行している時は２年半くらいずっと家にいました。そしたら下半身の力がガクっとなくなって、座ったり立ったりするのも大変です。おしりの筋力も落ちてしまったんだと思います。私が若いころ温泉に行った時、お年寄りを見て『筋肉が落ちているな』と思っていましたが、今は自分がそうなっているんですよね。自分も鍛えないといけないですね。健康にものすごく留意して過ごした１か月でした。
○ 会員Ｙさん
今月はぼちぼち散歩をはじめました。孫の運動会、七五三のお祝いなど色々ありました。これからも健康に気を付けて、もうちょっと運動しないといけないなと思っています。ぼちぼちやってきます。
○ 見学Ｏさん
暖かい日が続いていてツーリングに最適な時期だけど、この病気をして喉頭を摘出してからは右肩が上がらなくなってしまい、バイクも諦めてしまいました。司会のＯさんは、ツーリング今も行かれてるんですか？
司会Ｏさん：もちろん。バリバリですよ。しょっちゅうあちこち行っています。
そうなんですね、とても羨ましいです。早く自分も行けたらいいなと思います。
○ 見学Ｎさん
最近シャント手術を受けたばかりで声を出す練習中なのですが、人前で話すのは今日が初めてです。皆さんやアトスの人に上手だと褒められたけど、なかなか長く話すのは難しいですね。喉に痰が詰まる感じがあります。私は来年で82歳になります。病気が分かる前はロック歌手みたいなハスキーな声になって、なんかいい声になったなと周りに自慢していたけど、いよいよ一昨年声が出なくなり、クリニックに行ったらすぐに大きい病院を紹介されました。喉頭癌の診断が出て、しばらくは放射線治療、抗がん剤治療をしていたけど、全然良くならず、昨年の暮れに喉頭全摘出をしました。胸の方にも癌が見つかって、それから３か月後くらいには左の肺を半分摘出しました。それまでは体力には自信があり、ランニングもやっていましたが、今はすぐに息が切れてしまいます。当たり前にできると思っていたことができなくなり、体もだるく、ふさぎ込んだ時もありましたが、散歩とかするようになり、少しだけ戻ってきた感じがします。気持ちが焦ってしまうこともありますが、少しずつ一生懸命頑張っていきたいと思います。
- 司会Ｏさん：
- プロヴォックスの手術は１期的ですか、２期的ですか？肺がんは転移ではなかったんでしょうか？
- 見学Ｎさん：
- 喉頭摘出の手術を先にして、数か月後にプロヴォックスを入れました。肺がんは転移ではありませんでした。
- 司会Ｏさん：
- 転移じゃなくて良かったですね。喉頭癌が分からなかったら、肺癌も分かってなかったかもしれませんしね。私もカラオケに行って、枯れてきていい声やねと言われていました。自分でも憧れの声に近づいてきているなんて思っていましたが、とんでもないことでしたね。
○ 会員Ｔさん
近況は特に変わりません。相変わらず平日は仕事をしています。遠方での仕事があり、鹿児島、宮崎、大分と１日で750Km移動しました。二人で運転交代しながらなので大丈夫でしたが、疲れました。夏場は暑くて運動不足でしたが、最近は気温も過ごしやすかったので、自宅の裏山を毎週末１〜２回登っています。340mくらいの山なので、早い人だと30分くらいで登れる山です。良い運動になります。医者の方からは適度な運動と、お酒は控えるようにと言われました。飲んだらダメと言われていないので、お酒も飲んでしまっています。
○ アトスメディカルＳさん
先日、喉頭摘出関連の海外研修がありまして、東京からの国際線の機内でのことなのですが、比較的イタリア人の方が多く乗っていたのですが、機内のあちこちで外国人の方々の話し声が聞こえまして、日本の飛行機では静かに座っている人がほとんどですので、このような場面から国民性の違いを感じました。日本と海外でシャント発声普及に違いがあるのは、こういった国民性も影響しているのではないかと、ふと感じました。
○ 言語聴覚士Ｓ先生
先日音声言語医学会で倉敷に行き、誤嚥防止術関連の発表をしてきました。会場は聴講者の方々で満席でした。とても反響がありました。今回、演者は僕だけじゃなくて、海外からエリザベス・ウォード先生という人工鼻に携わっているオーストラリアの先生も来られて発表をされていたのですが、海外と日本では人工鼻の考え方が違っていて面白かったです。そこで一つ質問なのですが、皆さん喉頭摘出の手術をした後、アドヒーシブはいつ貼りましたか？
おそらく、術後しばらく経過してからではないかと思います。オーストラリアの方では、喉頭摘出が終わって、手術室を出る時には、既にアドヒーシブを貼り人工鼻を装着して出てきているそうです。実際、うちの病院にＹさんが入院していた時も、抜糸が終わって傷を保護するテープがある程度取れて、２〜３週間以上経ってから人工鼻を使い始めたので、今回の話は目から鱗でした。実は最近喉頭気管分離術をした方がいらっしゃって、術後１週間経過が問題なかったので人工鼻を使ってみたのですが、痰の減りが早いなという印象を受けました。僕の場合、今後も術後１週間後のリークチェックが問題なく、トラブルがなければ術後早期に人工鼻を使っていきたいなと思いました。
- 司会Ｏさん：
- 自分は喉頭摘出して２年経ってから人工鼻を使って、今まで悩んでいた痰が減りました。もう少し早く貼っていればと思いましたね。
プロヴォックスを留置した人じゃないと人工鼻をあまり使わない傾向があって、人工鼻の知識を持っている僕らが関わらない患者さんは、エプロンを使っている人も多いのではないかなと思います。医療従事者側の意識の問題もあるかと思うけど、知識を持っている者からすると、人工鼻を付けた方がいいのは当たり前。人工鼻を早めに使うことには意味があるし、正しい機能に戻すためにもとても重要なことだと思いますよ。これから寒い時期になってくるので、皆さんなるべく温かく過ごしてくださいね。
では、いつものように体操、発声練習、嗅覚訓練をしていきましょう。
→準備運動・ストレッチ、発声練習を実施
→嗅覚訓練の実施 本日は、醤油、ソースの２種類で嗅覚訓練を実施
○ 言語聴覚士Ｓ先生
今日皆さんに聞きたいことがあり、午後の部はよろしければ皆さんの持ち歩くポーチに何が入っているのか教えていただけますか。今日は初めて悠声会へ見学に来られた方もいらっしゃるので、気管孔のケアグッズなど、知っていると役に立つこともあるかもしれませんね。
【皆さんのご意見】
- プロヴォックスの漏れについて、イツァーク・ブルック先生の喉摘者のためのガイドブックに沿ってご説明
- アドヒーシブ、人工鼻の一式、ポケットティッシュ、ウェットティッシュ、ハンカチ、ごみ袋を持ち歩いています。手鏡は持ち歩かず、気管孔のお手入れをする時には障害者用のトイレに入り、ゆっくり慎重にお手入れをしています。
- 気管孔やプロヴォックスについた痰を取るためにピンセットを持ち歩いています。清潔にするためにアルコール消毒も持っています。
- 外出の際には、気管孔のお手入れグッズをジップロックに入れて持ち歩いています。ジップロックがすごく便利です。中も見えやすいし、汚くなったら交換できますしね。
- アトスさんからもらったサンプル(カミングホームキット)に入っていたポーチを使っています。私はペンライトも持ち歩いています。
- 人工鼻はすぐに取り換えができるよう、ポケットに入れています。
- ティッシュはたくさんつかうので、ポケットティッシュではなく、箱のティッシュを持ち歩いています
- 倍率鏡を使っています。気管孔がすごく見えやすいです。自宅ではライトのついた鏡を使っています。
○ 司会Ｏさん
昔はこういった便利なものがなかったから、試行錯誤して皆で手作りとかもしていたけど、今はアトスさんからのサンプルとかも充実していて、自分たちの時代よりシャントに踏み切りやすくなったと感じます。
それでは、本日の定例会は以上となります。皆さんありがとうございました。
※ 次回は １２月３日 １４時００分 〜 １６時００分
場所はなみきスクエア １階 第２多目的室です。